Trabajo de preparto y parto
En condiciones normales cuando el embarazo va llegando a su término, el bebé ha crecido y madurado lo suficiente para sobrevivir y adaptarse a la vida en el medio externo. El organismo de la madre, se ha preparado para el parto y la maternidad.
Es el periodo cerca de dos semanas antes del parto se denomina preparto se experimentan varios cambios que pueden ser indicios uno de ellos es el descenso del útero en el abdomen no es más que el encajamiento de la cabeza fetal en la pelvis materna. Esto trae un alivio relativo de la respiración y la digestión, que estaban siendo dificultadas hasta cierto punto por la presión de útero sobre el diafragma y el estómago. Que también trae como efecto hacer reaparecer la frecuencia urinaria, a causa de la presión de la cabeza del bebé sobre la vejiga. El segundo signo es el aumento de la frecuencia y la intensidad de las contracciones que se venían presentando desde el octavo mes. Otro signo es el aumento de la descarga o flujo vaginal y la posible aparición de moco de color marrón o vino tinto (tapón mucoso) proveniente del cérvix. El cérvix sufre un proceso de maduración en las primerizas primero se borra (adelgaza) y luego se dilata durante el trabajo de parto. En las multíparas, puede haber dilatación en este periodo de preparto, y el borramiento se produce cuando ya hay contracciones regulares.
En el trabajo de parto las contracciones aumentan la frecuencia, o sea el número de contracciones por tiempo o duración, se habla de trabajo de parto verdadero cuando la frecuencia es de tres contracciones en diez minutos, la duración es de 45 segundos a un minuto y la intensidad es buena (la pared abdominal se palpa rígida). A partir de este momento comienza a contabilizarse el tiempo del parto.
El trabajo de parto puede tomar en una primeriza entre 8 y 12 horas y en la multípara de 6 y 8 horas. Se divide en cuatro periodos 1ro va desde el momento en que empiezan las contracciones hasta cuando se completan la dilatación y el borramiento. Que a su vez se divide en 2 fases 1. Va desde la regulación de las contracciones hasta la dilatación del cérvix desde los 5 o 6 cm que es la más prolongada especialmente en las primerizas, la final denominada fase activa va desde los 6 hasta los 10 cm de dilatación se caracteriza por el encajamiento y el descenso progresivos del bebé en el canal del parto. 2do o expulsivo comienza cuando la dilatación y el borramiento están completos y termina con la salida del niño, de duración es variable y depende de la actividad de las contracciones, de la reserva de energía de la madre, del tamaño del bebé puede durar entre 45 minutos y dos horas. 3ro o alumbramiento va desde la expulsión del feto hasta la salida completa de la placenta y las membranas, en condiciones normales dura pocos minutos, hasta un máximo de 45. 4to periodo es la recuperación inmediata las 2 primeras horas del nacimiento del bebé, durante el cual debe haber una observación estrecha de la madre y el bebe.
