Presión arterial y embarazada
La alteración de la hipertensión arterial durante el embarazo es una importante causa de muerte materna y fetal. La presión arterial normalmente disminuye en el primer trimestre del embarazo, llegando incluso a valores de 15 mm. Hg por debajo de los niveles previos al embarazo, estos trastornos tencionales suceden tanto en pacientes normotensas como hipertensas.
La hipertensión arterial durante el embarazo puede ser definida sobre la base de la presión arterial absoluta, la presión arterial media ó una elevación de la misma durante el segundo trimestre del embarazo, tomando como referencia la presión arterial basal en el primer trimestre. Aunque valores absolutos de Presión sistólica mayores de 140 mm. Hg pueden ser niveles razonables a partir de los cuales iniciar el monitoreo de la madre y el feto, es la presión diastólica igual ó mayor de 90 mm. Hg, el valor que sirve en forma simple y práctica para definir Hipertensión arterial en el embarazo. Éste nivel de presión diastólica es un punto de corte en el cuál la mortalidad perinatal aumenta en forma significativa.
La embarazada puede ser clasificada de acuerdo al aumento de la presión:
Hipertensión Crónica: Se define como la hipertensión Arterial (Igual ó Mayor a 140/90) que está presente y es observable previa al embarazo ó que se diagnostica antes de la 20a. semana de gestación. Este tipo no desaparece después de dar a luz
Pre eclampsia-Eclampsia Es definida como el incremento de la presión arterial acompañada de edema, proteinuria ó ambos que ocurre después de la 20a. semana de gestación. Eclampsia: se define como el desarrollo de convulsiones, debidas a encefalopatía hipertensiva.
Pre eclampsia sobre impuesta a la Hipertensión Crónica: se define como el incremento de los valores tensionales (30 mm. Hg de Presión sistólica ó > 15 mm. Hg de Presión diastólica) junto a la aparición de Proteinuria y Edema generalizado en una paciente portadora de Hipertensión crónica previa. Es la forma clínica de peor
pronóstico fetal.
Hipertensión Transitoria se define por el desarrollo de presión arterial elevada durante el embarazo ó en las primeras 24 hrs. post-parto sin otros signos de preeclampsia ó hipertensión preexistente.
Las embarazadas hipertensas estas predispuestas al desarrollo de complicaciones tales como ataques al corazón, derrames cerebrales. Crecimiento lento en el feto y bajo peso al nacer. Aumento de riesgo a parto. Placenta abrupta (la separación de la placenta de la pared del útero durante el parto; esto puede causar hemorragia y shock, poniendo en peligro a la madre y al bebé). Puede estrechar o tensar los vasos sanguíneos en el útero que suministran oxígeno y nutrientes al bebé
Con un cuidado prenatal adecuado los problemas serios asociados con la hipertensión se pueden prevenir, la mayoría de las mujeres con alta presión arterial tienen embarazos saludables. Si es hipertensa, visite a su médico antes de tratar de quedar embarazada, el le puede ayudar a controlar su presión arterial antes del embarazo y si lo cree conveniente le mandara a controlar su presión arterial y el peso en su casa. También puede asegurarle de que los medicamentos que esté tomando sean seguros durante el embarazo o si necesita cambiar los medicamentos antes de quedar embarazada. Vaya a todas las visitas para el cuidado prenatal. Asegúrese de comer sano, bajo de sal y con condimentos naturales. Evite todo tipo de disgustos y emociones fuertes. Recuerde que ahora está usted más vulnerable.
