El Prolapso Uterino
Es la caída o deslizamiento, hacia fuera, del útero desde su posición normal en la cavidad pélvica, al canal vaginal. El útero es sostenido por los tejidos conectivos de la pelvis y por el músculo pubo-coccígeo y se mantiene en su posición por medio de ligamentos especiales. El debilitamiento de estos tejidos permite que el útero caiga dentro del canal vaginal. La más común de las causa es el debilitamiento muscular que es el trauma tisular que se sufre durante el parto, especialmente con niños grandes, con trabajos de parto y nacimientos difíciles. La pérdida del tono muscular y la relajación de los músculos, que se asocian con el envejecimiento y la disminución de los niveles de estrógeno, que juegan un papel importante en el desarrollo del prolapso uterino. La caída del útero también se puede producir por un tumor pélvico.
Otras condiciones que se asocian a un aumento en el riesgo de desarrollar problemas de los tejidos de soporte del útero son la obesidad y la tos o tensión crónicas. La obesidad ejerce tensión adicional en los músculos de soporte de la pelvis, así como la tos excesiva producida por enfermedades pulmonares tales como la bronquitis crónica y el asma. El prolapso uterino es más común en las mujeres que han tenido uno o más partos vaginales. El estreñimiento crónico y el esfuerzo asociado con éste provocan debilidad en estos músculos.
Síntomas y exámenes:
• Sensación de pesadez o tracción en la pelvis
• Sensación de “estar sentada en una bola pequeña”
• Dolor de espalda bajo
• Caída desde la abertura vaginal (en casos que van de moderado a severo)
• Relación sexual difícil o dolorosa
Un examen pélvico muestra la caída del cuello uterino en el tercio inferior de la vagina (prolapso de primer grado o leve), una caída a través del introito o abertura vaginal (prolapso de segundo grado o moderado) o caída de todo el útero a través del introito o abertura vaginal (prolapso de tercer grado o severo).
Generalmente, estos signos van acompañados de una caída de la vejiga y de la pared anterior de la vagina o del recto y la pared posterior de la vagina en el espacio vaginal. Los ovarios y la vejiga también pueden estar ubicados en la pelvis más bajo de lo normal. En el caso de que un tumor sea la causa del prolapso, lo cual es poco común, se puede notar una masa en el examen físico.
Las revisiones periódicas, duchas y limpieza regulares, pueden ser efectivos para muchas mujeres que tengan prolapso uterino. La cirugía por lo general brinda un resultado excelente, aunque algunas mujeres pueden precisar un nuevo tratamiento en el futuro por recurrencia del prolapso de las paredes vaginales. Los ejercicios de Kegel prenatales y de posparto que no es más que contracción de los músculos del piso pélvico como si se tratara de interrumpir la micción) ayudan a fortalecer los músculos y reducir el riesgo. La terapia de reemplazo de estrógenos en mujeres posmenopáusicas ayuda a mantener el tono muscular.



















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